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脊椎滑脱 – 简介

脊椎滑脱是指一节椎骨向前滑到另一节椎骨上。

它有很多种类型,其中包括:
  • 退行性脊椎滑脱是一种老年疾病,是小关节关节炎和关节重构的结果。关节磨损、椎间盘塌陷和韧带内折可能造成椎骨滑动。女性、五十岁以上的非洲裔美国人更容易出现退行性脊椎滑脱。椎骨滑动会对椎管内神经造成压迫,导致腿部和臀部疼痛。
  • 峡部性滑脱是因椎骨上、下关节(椎弓峡部)之间的骨桥缺损所致,但也可能是峡部被拉长所造成。这种滑脱主要出现在青春期的骨折中,在此期间其大部分椎骨已经成型,但有时会继续向前滑和/或引起腿痛。
  • 创伤性滑脱很少见,通常是神经弓处而不是峡部的急性骨折,比如颈椎C2处的此类滑脱。
  • 发育不良性滑脱是骶骨上关节面或者第五腰椎下关节面先天畸形所致。
  • 病理性滑脱是由感染或肿瘤引起。
  • 术后/医源性滑脱是由术后并发症造成。

它最常见于下腰椎,可能不会引起任何症状。实际上约有50%或更多的患有这种疾病但没有感觉。只有在出现症状后才需要治疗。对处于成长期的孩子,如果发现有此疾病,关键是要在成长结束前坚持进行医学检查。

向前滑动的程度决定了滑脱的“程度”。可将滑动量分为‘高’度或‘低’度。通常脊椎滑脱越严重,越可能引起疼痛。这可能在年轻时发生,是应力骨折造成骨拉长的结果,因此通常会影响L5神经根伸出脊柱的部位,并造成腿部疼痛(峡部性脊椎滑脱)。随年龄增长更常见的是退行性脊椎滑脱,并影响椎管内的神经(类似椎管狭窄)。这两种脊椎滑脱类型(峡部性和退行性)可影响脊柱两侧,但偶尔一侧比另一侧更严重。其他脊椎滑脱疾病很少见,包括先天性或创伤性病例。
3-5度的高度滑动比1-2度的滑动少很多(多为退行性或峡部性)。

退行性脊椎滑脱与椎管狭窄密切相关,并单独论述。

什么人容易患上这种病?

人口的4 -8%会患上此疾病,有时是在医学成像中偶然发现。其中约有一半此类患者会有背痛,有时还会有腿部疼痛。多见于运动员和女性,有时会造成年轻人背痛。
此图像为你演示峡部性脊椎滑脱。

病因是什么?

不同性别、种族的发病率不同,因此认为主要是遗传性的。
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